WorkComp Solutions

01 — Servicio

Programas de regreso al trabajo

Un programa de regreso al trabajo trae de vuelta a un trabajador lesionado a un trabajo modificado dentro de sus restricciones médicas, en lugar de mantenerlo fuera hasta que se recupere por completo. Menos tiempo fuera significa pagos de indemnización más bajos, reservas más pequeñas y un registro más pequeño en el cálculo del modificador de experiencia.

El costo de un reclamo con pérdida de tiempo es, sobre todo, tiempo. La indemnización se acumula cada semana mientras el trabajador está fuera, las reservas se fijan según cuánto se espera que dure eso, y un reclamo que sigue abierto después de unos meses adquiere un carácter que es caro cambiar. Traer a alguien de vuelta con trabajo modificado ataca los tres frentes a la vez.

La mayoría de los estados impone un período de espera antes de que comiencen los beneficios de reemplazo de salario, y un regreso dentro de ese plazo puede significar que el reclamo nunca llegue a ser un reclamo con pérdida de tiempo. Como las fórmulas del modificador pesan mucho más los reclamos con pérdida de tiempo que los de solo gastos médicos, la diferencia entre regresar el día cuatro y el día nueve no es proporcional: es de categoría.

Los programas fallan en los mismos dos puntos. El primero es que no existe ningún trabajo modificado real: un documento de políticas describe trabajo ligero que a ningún supervisor se le ha pedido ofrecer. El segundo es que las restricciones se tratan como una negociación con el médico tratante en lugar de como una especificación alrededor de la cual se diseña el trabajo.

Un programa que funciona se escribe antes de que alguien se lesione, nombra las tareas específicas disponibles, se comunica a los supervisores a quienes se les pedirá ofrecerlas y se documenta en cada reclamo, para que la aseguradora y, si llega el caso, la agencia estatal puedan ver qué se ofreció y cuándo.

Hable con nosotros sobre esto

03 — Preguntas

Preguntas frecuentes

¿El trabajo modificado tiene que ser un trabajo real?
Tiene que ser un trabajo genuino y productivo dentro de las restricciones documentadas. El trabajo inventado salta a la vista de todos los involucrados, daña la credibilidad del programa ante el personal y se impugna con éxito cuando una disputa llega a una audiencia.
¿Y si el médico tratante no autoriza al trabajador para trabajo modificado?
Dele al médico la descripción específica del puesto con sus exigencias físicas en lugar de hacerle una pregunta general. Los médicos rechazan las solicitudes vagas porque no pueden evaluar el riesgo de una tarea desconocida; una descripción por escrito del trabajo real muchas veces logra la autorización.

04 — Por estado

Dónde aplica

La ley estatal cambia la forma de hacer este trabajo. Las reglas legales de cada estado donde colocamos cobertura tienen su fuente en la agencia que las emite.